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　　抗腫瘤藥物、抗抑郁藥物、心血管治療藥物……在引起男性ED(勃起功能障礙)的原因中，藥物影響是一大主因，很多常規治療藥物都可能讓正在服藥的男性出現ED、性欲消失等現象。

　　“事實上，藥物對女性的性欲也有影響，在臨床所見的女性性功能障礙患者中約有5%~20%是由用藥引起的。”中山大學附屬第二醫院婦產科主任張建平教授介紹，藥物對性功能影響多為“一過性”的，停用后可逐漸恢復正常。“不少治療基礎病的藥物都可能抑制性欲、阻礙性高潮，但患者切忌自行停藥，以免引起疾病復發風險，最好將性功能障礙情況反饋給醫生，讓醫生斟酌病情并拿出合適的用藥方案。”他提醒。

　　5%~20%女性“掃興”由藥物引起

　　張建平向記者介紹，男性性功能障礙往往能受到臨床高度重視，而女性性功能障礙則易被忽視。藥物對女性性欲、性功能的影響遠遠沒有在男性身上體現得那么明顯，因為缺乏類似“勃起”、“射精”等硬性指標衡量，外加干擾女性性欲因素多多，所以女性突然間“性趣”低迷時，常易忽視藥物這個誘因，很多時候被“最近太累”、“工作壓力太大”等理由一帶而過。

　　張建平介紹，據國外統計資料顯示，女性性功能障礙的發生率在35%~60%。而我國學者曾對4700位已婚婦女進行調查，結果發現患性冷淡的占23%，為性所困擾者占調查人群的59%。“其實臨床研究發現，確實有很多常用藥物可能在短時間內對男性、女性存在不同程度的性功能或性欲影響，嚴重者甚至可能導致性欲喪失。藥物對男性的影響主要是干擾正常勃起、射精功能；對女性則可能延遲或阻止其性欲高潮的來臨，或導致不孕不育癥。”張建平介紹，有統計資料顯示，在臨床所見的女性性功能障礙患者中約有5%~20%是由用藥引起的。

　　藥物是女性器質性障礙的重要原因

　　“要解釋藥物對女性性功能障礙的干擾作用，首先得讓很多夫妻明白什么是女性性功能障礙，否則不少人會自己給自己的‘性趣’減退找借口。”張建平說，所謂女性性功能障礙是指由于女性某些因素，影響夫妻性生活正常進行。

　　“這些因素主要來說包含兩個方面：器質性障礙與功能性障礙。所謂器質性障礙是指因女性身體狀態欠佳或剛經歷手術、患有血管病變等暫不能行房事或性喚起困難等。”專家解釋，功能性障礙則可能是由性認知不正確、性經歷不愉快等引發的性壓抑、性厭惡、性恐懼等情緒。“雖然沒有‘勃起’作為女性性功能障礙的標桿，但總的來說，只要女性性欲低迷、性交困難，都可以認定為患有女性性功能障礙。”專家表示，長此以往又未找到正確原因并解決，勢必影響夫妻正常生活。

　　專家表示，功能性障礙多與心理因素相關，而器質性障礙則偏重生理原因，其中藥物在引起女性性功能障礙的誘因里，占據著越來越重要的分量。

　　八類常見藥物可導致女性性欲減退

　　哪些藥物會引起女性性功能障礙？中山大學附屬第二醫院婦產科陳敏琦醫生羅列出以下八類常見的可導致女性性欲減退的藥物：

　　1.鎮靜催眠藥：如安定、苯巴比妥、眠爾通等，可導致性欲減退、性高潮抑制。

　　2.口服避孕藥：炔諾酮、甲地孕硐片等,可導致性欲低下、性喚起困難和性高潮抑制。

　　3.抗過敏藥：如苯海拉明、非那根、氯苯那敏等，可減退性欲，降低性興奮，抑制性高潮。

　　4.降血壓藥：這類藥物與性欲減退、性高潮喪失等性功能障礙關系最為密切，如普萘洛爾、利血平、可樂定、哌唑嗪等，可致女性性欲減退、性興奮降低、性高潮喪失。

　　5.精神病藥：如奮乃靜、氯丙嗪等，可使陰道分泌物減少而致性交困難，干擾性喚起。阿米替林等有較強的鎮靜作用，可致陰道組織充血不足，性喚起困難，性高潮受阻或消失，這種作用雖在停藥后可消失，但病情往往不允許停藥。

　　6.利尿藥。如雙氫氯噻嗪、速尿、安體舒通等，也可致性欲減退，使性興奮不足。

　　7.心血管藥。如洋地黃、西地蘭、地高辛等，可致性欲減退，增加性交困難。

　　8.激素類藥。如可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質激素，甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍等雄激素，均可致性欲減退，排卵異常。

　　藥物影響性功能多為“一過性”

　　“一般，有經驗的婦科醫生問診女性性功能障礙患者時，都會詳細詢問其最近正在服用哪些藥物，為的就是排除藥物因素對性功能的影響。”張建平提醒，如果正在服用以上常見藥物的女性患者發覺近期出現了較為明顯的性功能障礙，最好將此現象反饋給醫生，與醫生商量最佳用藥方案。“有的可以先治基礎病，將性功能障礙問題暫時擱淺；有的可根據病情，嚴格控制劑量或盡可能使用低劑量有效藥物，以減輕不良影響；還有的則可以完全停藥，如口服避孕藥的患者等。”張建平提醒，“本身患有各類基礎疾病的患者不建議自行停藥，否則可能有疾病復發風險，最好在醫生指導下斟酌處理。”

　　陳敏琦則表示，正在服藥的患者對于已出現的性功能障礙不必太過擔心，因為一般而言，藥物對女性性功能的影響多是“一過性”的，這表示在使用該藥物階段或停藥初期會對人體性欲以及性功能產生干擾，但停藥后會逐漸恢復原來正常水平，所以一般不用擔憂服藥會留下永久性性功能障礙。但專家同時表示，不少藥物服用時間越長，副作用延續的時間也越長。（涂端玉）