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　　去醫院看病，發現醫生因忙碌或者態度不好無法溝通，以致影響到對病情的了解和治療甚至引起嚴重事故，這種情況今后將逐步改善。昨日(12月18日)，西安市衛生局發出《關于加強醫患溝通構建和諧醫患關系的指導意見》，要求各醫院做好全程醫患溝通服務，建立起相互信任、溝通順暢的新型和諧醫患關系。

　　溝通不及時造成嚴重后果要追責

　　今年，西安市轄區內醫療機構連續發生數起社會影響較大的醫療糾紛、醫院感染事件，嚴重影響了醫療衛生工作形象。《指導意見》要求，各級各類醫療機構要制定醫患溝通實施細則，將醫患溝通作為病程記錄中的常規項目，納入醫院醫療質量考核和醫護人員執業考核內容，對醫患溝通效果定期進行評價，患者滿意率要達到90%以上。

　　重視患者舉報和投訴，處理率要達到100%，對不合理的醫患溝通形式應及時干預，對因溝通不及時、制度落實不到位造成嚴重后果的，要對責任科室和責任人進行追究。

　　門診醫師要依照首診醫師負責制規定接診，將初步診斷、擬行診療措施進行告知，征求患者意見；急診室遇有意外事故等情況無家屬陪同的患者，應及早設法通知患者家屬，并向醫院有關部門報告。

　　重癥患者邊搶救邊完成醫患溝通

　　定期醫患溝通至少包括4個環節：門診溝通、入院溝通、住院期間溝通、出院時溝通。患者入院12小時內，病房工作人員進行入院宣教，告知患方初步診斷、可能的病因、診療原則、進一步檢查內容等；重癥急診入院患者在辦理入院手續的同時，立即展開診療搶救，2小時內完成醫患溝通，危重患者除應向家屬告知病情外還應書寫危重告知書。

　　患者住院期間，醫務人員要認真履行告知義務，在進行手術、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療以及臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗時，應當獲得患者及家屬書面知情同意。

　　患者病情變化、變更診療方案、貴重藥品或副作用較大藥品使用、發生欠費、術前術中改變手術方式時，根據患者病情和文化程度不同，由不同級別的醫護人員隨時進行溝通，必要時做好談話記錄。

　　患者出院時，應向患方說明在院診療情況、出院醫囑及出院后注意事項，并由專門人員回訪。

　　發現糾紛隱患立即發出預警

　　實行醫療風險分級預警制度，及時化解醫患矛盾和糾紛。各級各類醫療機構要高度重視醫患糾紛的防范和處理，對醫患矛盾和糾紛實行分級預警機制，并制定應急處理預案。

　　科室要建立一線科室-職能科室-醫院領導三級醫患糾紛隱患排查預警制度，每日查房交班時須將醫患糾紛隱患情況作為交接班內容向科主任、護士長和主管醫師報告。發現病人及家屬對醫療服務存在異議，或醫療工作存在缺陷以及某些特殊情況有可能演變成醫療爭議或糾紛的，醫護人員要立即發出預警，根據不同預警級別分別由所在科室、職能部門、醫院領導組織分析討論，確定有針對性的處理意見，及時派出專人進行面對面溝通，在最短的時間內化解矛盾。(李琳)