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　　健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福。1978年至2005年,我國人均期望壽命由68歲增至73歲;2007年,嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別下降至15.3‰和36.6/10萬;我國居民主要健康指標已達到發展中國家先進水平。

　　與此相對應的是,改革開放30年來,我國醫療衛生事業發展成績斐然:遍及城鄉的醫療衛生服務體系逐步建立,居民醫療保障制度不斷完善,一批危害人民健康的烈性傳染病被控制或消滅,公共衛生服務和保障能力得到提高。

　　新農合讓8億農民“病有所醫”

　　甘肅省金昌市紅山窯鄉土溝村農民李明強的兒子李亮患有先天性心臟病,今年5月初,4歲的李亮在甘肅省人民醫院接受了手術治療。

　　“手術費和住院費一共花掉兩萬多塊,幸虧新農合給報銷8000多塊,負擔減輕多了”,李明強告訴記者,種大麥是全家主要的經濟來源,報銷的部分相當于他全家一年的收入。

　　2008年是新型農村合作醫療制度試點以來的第6年,上半年,像李明強這樣受益于新農合的農民累計有2.35億人次。

　　來自衛生部的統計數據顯示,截至2008年6月30日,全國開展新農合的縣(市、區)達到2729個,已覆蓋全部有農業人口的縣(市、區);參合人口8.15億,參合率為91.54%。

　　“全面建立和完善新農合制度既是建立基本醫療衛生制度的重要內容,也是保證廣大農民‘病有所醫’的重要措施之一。”衛生部部長陳竺說。

　　政府出大錢,農民出小錢,以家庭為單位自愿參加,以縣為單位統籌和組織實施,這是新農合與傳統合作醫療區別所在。這項制度從開始試點到覆蓋全國31個省(市、區),僅僅用了5年的時間。

　　經過5年的探索實踐,新農合制度框架和運行機制基本形成,對農民健康的保障作用逐步顯現。從2003年到2008年上半年,全國累計有11.6億人次享受到新農合補償,補償資金為847億元;其中住院補償8252萬人次,門診醫療補償9億人次,還有1.7億人享受到健康體檢。

　　社區衛生服務體系緩解群眾“看病難”

　　吃過午飯,71歲的潘祖成走路到北京德勝社區衛生服務中心大街南社區站接受例行檢查。“以前看病都是往大醫院跑,掛號、檢查、取藥,全得排隊,看一次病少說也得花上半天時間�！迸俗娉烧f,如今在社區看病檢查,至少有3個好處:方便,熟悉,省錢。

　　自上世紀90年代末開始,我國城市社區衛生服務的發展,有效緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題。“在社區衛生服務機構和大醫院之間實行分級醫療、雙向轉診,可以減輕居民看病的經濟負擔,減少大醫院的門診壓力�！毙l生部婦幼保健與社區衛生司社區衛生處處長金生國說。

　　截至2007年底,全國所有地級以上城市、97%的市轄區和89%的縣級市都已開展了社區衛生服務工作。全國共設置社區衛生服務中心6340個,社區衛生服務站2萬余個。社區衛生服務體系的框架已經形成。

　　區別于以疾病為中心的大醫院,社區衛生服務強調以健康為中心,既提供一般常見病、多發病等“小病”的醫療服務,又提供免疫接種、嬰幼兒體檢、孕產婦保健、慢性病管理等公共衛生服務。

　　目前,北京、天津、杭州等一些大城市已建立起“15分鐘健康圈”,居民只要步行15分鐘就可抵達社區衛生服務機構。越來越多的居民從中受益,“大病進醫院、小病在社區”的就醫格局逐漸形成。

　　重大傳染病、地方病防治見成效我國成為世界上計劃免疫覆蓋病種最多的國家

　　根據1992年和2006年兩次血清流行病學調查結果估計,1992年以來,我國兒童感染乙肝病毒的人數減少了近8000萬人。數據表明,乙肝疫苗納入兒童計劃免疫后取得顯著成效。

　　免疫規劃工作是我國衛生事業影響最為廣泛的工作之一。1978年,計劃免疫工作開始在全國普遍實行時,只有卡介、脊灰、麻疹、百白破4種疫苗被列入免疫范圍。此后,計劃免疫覆蓋范圍不斷擴大。2007年,中央財政投入27億元,再次擴大國家免疫規劃范圍,將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗納入免疫規劃。至此,國家免疫規劃疫苗增加到14種,可預防15種傳染病,“這使我國成為世界上計劃免疫覆蓋疾病病種最多的國家”,陳竺說。

　　經過30多年的免疫工作,疫苗可預防的傳染病已降至歷史最低水平;國家免疫規劃疫苗接種率逐年提高,并于1988年、1990年、1995年分別實現了以省、縣、鄉為單位,兒童國家免疫規劃四苗(卡介、脊灰、麻疹、百白破)接種率達到85%的普及目標。

　　與此同時,我國對重大傳染病、地方病的防控力度也不斷加強。各地積極落實艾滋病“四免一關懷”政策,截至2007年,免費抗病毒治療工作覆蓋全國31個省(市、區)的1190個縣(區),累計接受抗病毒治療的艾滋病病人數達3.9萬余人,治療規范化程度逐步提高,建立了艾滋病耐藥檢測系統,并積極開展中醫藥治療艾滋病的項目研究。

　　作為國務院血防辦的聯系點,江西省進賢縣將血吸蟲病防治項目的實施與發展農村經濟相結合,積極實施以封洲禁牧、以機代牛、改水改廁、農業生產結構調整和環境整治等措施,不僅血吸蟲病得到有效控制,還幫助群眾逐步養成健康、文明的生產、生活方式。

　　改革開放前,黑龍江省佳木斯市樺川縣集賢村是我國碘缺乏病重病村之一。1978年國家普查發現,全村1313人中碘缺乏病患者859人,克汀病患者150人,被稱為“傻子屯”。自1978年起,集賢村實施了以食鹽加碘為主的綜合防治措施;如今,村里7至14歲兒童甲狀腺腫大率控制到了3.5%左右,昔日的傻子屯變成遠近聞名的小康村。

　　2003年,一場突如其來的“非典”疫情考驗了我國公共衛生服務體系,也加快了我國公共衛生信息平臺建設�？箵簟胺堑洹比〉脛倮�后,我國正式啟動了以傳染病個案報告為基礎的傳染病與突發公共衛生事件信息報告管理系統,全國31個省(市、區)通過網絡直接上報有關信息。截至2008年4月,全國直報率縣以上醫療機構達到96%,鄉鎮衛生院達到79%,疾病預防控制中心達到100%。

　　“作為一個負責任大國的政府,衛生部每月都在網上公布前一個月的重要疫情,有關情況我們也及時向世界衛生組織等國際組織進行通報。”陳竺說。

　　30年來衛生事業發展成就表明,我國正在向著“人人享有基本醫療衛生服務”的戰略目標大步邁進。(張瑩)