
為了方便市民看病就醫,本年度城鎮居民醫保針對參保患者的特殊情況推出了諸多便利政策,本期重點關注特殊參保患者報銷的問題。
問題一:我父親70多歲了,去年辦理了居民醫保,前幾天續交了保費,2009年想到河北與我姐姐一起居住,可以把醫保關系轉到河北嗎?
答:根據規定,參保居民男年滿60周歲、女年滿55周歲,長駐外地的,可以辦理異地就醫手續。需攜帶本人的暫住證明或以本人名義購買的異地房屋產權證的原件和復印件、醫保卡到市醫療保險管理中心申請辦理異地就醫手續。在異地自行選擇的定點醫療機構發生的醫療費用暫由個人現金墊付,診療終結后持原始醫療費結算票據、疾病診斷、費用明細、病例復印件、醫保證到哈市醫保中心(友誼路423號)辦理醫療費用報銷事宜。
問題二:我母親沒有工作,也沒有醫保,而且還患有重癥尿毒癥,現在市第一醫院進行血液透析治療,聽說居民醫保透析給報銷,能報銷多少錢?透析醫院有沒有限制?
答:城鎮居民基本醫療保險主要是保障住院醫療和門診大病醫療,門診大病包括重癥尿毒癥血液(腹膜)透析。您母親在12月20日前辦理城鎮居民基本醫療保險參保登記,并足額繳納醫療保險費后,明年1月1日即可享受門診大病醫療待遇。可以在哈市16所血液透析定點醫院中任選一所進行血液透析治療,發生的醫療費用在醫院結算,每次透析費用420元,醫保報銷210元,個人負擔210元,一個年度內,住院和門診累計最高支付4.5萬元。
問題三:我母親患有尿毒癥,需要到外地做腎移植手術,城鎮居民醫保能報銷嗎?最高能報銷多少錢?如何辦理手續?
答:因病情需要轉往省外治療的,由具有異地轉診資格的醫院出具《異地轉診申請表》,您攜帶異地轉診申請表和醫療保險證到市勞動保障部門辦理核準手續,所發生的醫療費用暫由個人現金墊付,診治終結后,回哈市醫療保險經辦部門按有關規定報銷。腎移植全部診療費用醫療保險統籌基金最高支付3萬元,術后的抗排異用藥費用按規定醫療保險統籌基金也予以支付。(趙振宇)

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