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　　新醫改方案征求意見稿面向社會公布后，引起社會各界的高度重視。中國醫藥企業管理協會常務副會長于明德認為，新醫改方案征求意見稿中關于“全民醫保”“四個分開”等概念和原則的提出令人深受鼓舞，但他同時也建議有關方面對這一方案進行重大修改。

　　首先，他認為新醫改方案是由利益相關部門組合在一起起草的，不同段落出自不同利益部門的痕跡十分明顯，有些條款的表述很不恰當，具有誤導性。例如，十七大報告強調了建立基本醫療衛生制度，實行政事分開、管辦分開等“四個分開”的醫改指導思想。可是，新醫改方案卻提出了對公立醫院實行收支兩條線的規定。中央要求你分開，你還要越管越細，甚至管到公立醫院的收支，這樣做顯然與中央的精神背道而馳。究其原因，還是利益相關部門不愿意下放權力。因此，于明德認為，部門利益是阻礙醫改成功的關鍵。他建議組織一個超越部門利益的機構，立足于黨和國家以及13億人的利益，對新醫改方案予以進一步修訂。

　　其次，他認為醫改要解決的首要問題絕對不是政府投入多少的問題，而是體制問題。如果不改變公立醫院現行的體制和機制，政府注入再多的資金，結果只能是石沉大海。例如，目前醫院院長任命要靠衛生行政管理部門，而新醫改方案又規定醫院收入要向衛生行政管理部門上繳，支出要經衛生行政管理部門審批，如此一來，醫院變得相當于衛生行政管理部門的一個科，在這樣的計劃經濟體制下，何談優勝劣汰，何談讓老百姓享受到便捷、價廉、安全的醫療服務呢？于明德認為，政府在醫改中的職責只有兩條，即制定規則和監督執行。具體怎么做，應該發揮醫院院長的積極性。他建議政府在強化自身責任、增加衛生經費投入的同時，應加強醫療體制上的創新，否則就不會有醫療衛生行業整體面貌的根本改觀。

　　再次，他認為應該在滿足全民醫療保障的多層次需求方面引入競爭機制，要在醫院與醫院之間、醫藥企業與醫藥企業之間、保險執行機構與保險機構之間建立起有序的市場競爭機制。只有競爭充分了，最終受益者才會是老百姓。只有政府主導，沒有市場競爭機制，醫改不會成功。(楊步月)