
55歲的老張日前朋友聚會,久別重逢的場面令平時就好喝兩口的他喝多了,飯菜吃得很少,當時就感覺不太舒服,到家嘔吐后便昏昏睡去。家人起初認為他喝醉了休息就會好,3小時后叫他,發現呼之不應,連忙送往醫院。經檢查發現,他已陷入中度昏迷,脈搏偏快、血壓很低、雙眼瞳孔放大、血糖僅為1.7mmol/L。得知老張當晚喝了將近1斤白酒后,醫生診斷為酒精性低血糖癥,幸虧就診較為及時,否則將有生命危險。經搶救治療后,老張癥狀明顯緩解,現已康復出院。
武警醫學院附屬醫院內分泌科主任王素莉說,近年來隨著因工作或社交需要而大量、經常飲酒者逐漸增多,酒精性低血糖癥時有發生。這是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合征,是飲酒后酒精在體內代謝,增加細胞內氧化型輔酶I的消耗而造成的。葡萄糖是腦組織的主要能量來源,但腦細胞儲糖量有限,每克腦組織約2.5至3μmol,僅能維持腦細胞活動數分鐘,因此一旦發生低血糖即可有腦功能障礙。經及時治療,大多數患者能迅速恢復、無永久性后遺癥,但若低血糖昏迷持續超過6小時,腦細胞變性便不可逆轉,患者會因長時間低血糖導致腦水腫、中樞神經損害,遺留不同程度的神經功能損傷,甚至死亡。因此,酒后出現血糖過低、心悸、多汗、低體溫、脈快有力、神志模糊、嗜睡、昏迷、牙關緊閉、木僵、偏癱等癥狀時,需及早就醫。
王素莉說,預防酒精性低血糖癥的關鍵是飲酒應適量、避免空腹或饑餓時飲酒過多過快,可選用低酒精、低含糖量的葡萄酒,一天內攝入酒精不宜超過30克、每周不超過3次。肝病和糖尿病患者最好不飲酒,尤其使用磺脲類藥物和晚上注射中長效胰島素的糖尿病患者更不能空腹飲酒,晚餐喝酒時一定要適當吃些主食,且睡前應測血糖,若血糖低于4mmol/L要加餐,如吃些面包、饅頭、餅干等,以防夜間出現低血糖。(姜凝)
