發表評論 三九寒冬是肝硬化患者容易并發消化道大出血的季節。面對消化道出血患者突然發病，院前科學急救和合理處置是急救成功的關鍵。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師、研究生導師丁惠國教授指出：急性消化道出血是常見的病癥之一。大多是由于消化道本身疾病引起的。消化道鄰近器官患病，如肝、胰、膽的炎癥
或腫瘤等也可引起消化道出血。少數是由于全身性疾病造成消化道局部出血，比如再障性貧血、血友病等等；又如，慢性腎病尿毒癥期，心臟病合并嚴重心衰，腦出血、腦炎等疾病，均有消化道出血的可能。患有慢性肝炎、肝硬化伴有門靜脈高壓，加之天氣轉冷，抵抗力降低，飲酒刺激及魚刺、骨頭等食物硬渣劃破食道、胃底，極易造成消化道大出血。如果家中有上述病人，應特別警惕發生消化道出血。
丁教授還說：一般而言，如果出血量少，出血速度也慢，未引起惡心、嘔吐，則以黑便方式排出，很像柏油，故稱“柏油樣便”，多見于潰瘍病、胃腸粘膜病變及腫瘤等。反之，如出血量大，出血速度也快，表現為嘔血或便血，嚴重者出現休克和昏迷。消化道出血的病人常常有惡心、胃部不適、情緒不安、血壓下降、脈搏細速、膚色蒼白、尿量減少、四肢濕冷等癥狀。
丁教授介紹：人們在日常生活中應掌握一些基本的急救知識：1.如果大量出血又未能及時送到醫院，應立即安慰病人，讓其靜臥，消除緊張情緒，注意給病人保暖，讓其保持側臥、取頭低腳高位，可在腳部墊枕頭，與床面成30度角，這樣有利于下肢血液回流至心臟，保證大腦的供血。嘔血時，病人的頭要偏向一側，以免血液吸入氣管引起窒息。2.病人的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，并留取部分標本待就醫時化驗。3.少搬動病人，更不能讓病人走動，同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，并快速通知急救中心。4.消化道出血的臨床表現是嘔血和便血，嘔出的血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的；便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的，也可能呈柏油樣黑色。5.吐血后，最好讓病人漱口，并用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水，可含化冰塊。
最后，還要提醒肝病患者，尤其是肝硬化患者，一定要定期復查，必要時應進行內鏡診斷，預防消化道出血的發生。并嚴格按照醫生的提示科學治療和保養。
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