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　　近幾個月來，陳少華的心情猶如過山車一樣突升突降。

　　這位東莞市某制衣廠的老板告訴《瞭望》新聞周刊記者：“俄羅斯是我們主要的海外市場，去年底訂單幾乎降為零，今年上半年開始迅速回升。然而一場甲流疫情又使我們幾乎回到了原點。”

　　就在公司嘗試出口轉內銷進行突圍之時，疫情在家門口暴發。近日，他所在的鎮發生了全國首宗聚集性甲流病例。此時，正是中國嚴防甲型H1N1流感疫情在社區傳播的關鍵時刻。

　　“外部是經濟危機，內部是甲流疫情，真是禍不單行、腹背受敵！”陳少華的心揪緊了。

　　在這雙重考驗下，號稱“世界制造工廠”的東莞當如何應對，令人掛心。

　　“防病態度更加理性”

　　6月19日，東莞市石排鎮中心小學一年級同一個班級的6名學生被確診為甲型H1N1流感患者。這是中國首宗聚集性流感病例。該鎮戶籍人口約4萬人，外來人口約20萬人。

　　此時，首屆廣東外商投資企業洽談會正在東莞舉行。這也是國內首次為出口企業外銷轉內銷探路的展會。展館內，1181家廣東外商企業正與4400多家海內外采購商洽談對接，展會總人數超過10萬。

　　6月20日，本刊記者在發生疫情的石排中心小學看到，學校已按防控要求停課，學校大門緊鎖，校園已經過全面消毒，只有兩名保安看守著大門。學校周邊居民生活正常，倒是不斷趕來的媒體引起當地居民的關注。

　　記者在路上遇到一群小學生，問他們：“甲流來了，你們怕不怕？”五六個孩子齊聲答道：“我們不怕！”又問如何預防，孩子們再次齊聲答道：“勤洗手、多通風！”

　　在太興路上，東莞國藥石排永安堂藥店經理助理廖慶正忙著調貨進店，藥店的柜臺上堆著一些口罩、板蘭根等，但購買者少。

　　廖慶說：“今天來店購買口罩、板蘭根等的顧客略有增加，但沒有出現搶購跡象。及時調貨也只是作一種預防措施，我們絕不哄抬價格。”

　　他記得，六年前非典暴發時，藥店里的這些口罩、板蘭根在一兩個小時內就被一搶而空，補貨都來不及。

　　在藥店的中藥專柜，一些中醫院推薦使用的抗流感的藥方，被不少群眾圍著購買。

　　廖慶說：“現在群眾防病意識增強了，防病水平也提高了，防病態度更加理性科學。他們了解到中藥配方會更有效地防病，所以不會像非典時盲目購買口罩等。”

　　“石排模式”

　　6月19日前，翟崇碧滿腦袋想的是如何幫助企業化解危機、如何實現公共服務均等化等。

　　19日，疫情不期而至。這位石排鎮年輕的鎮委書記，立即帶領當地政府工作人員投入公共衛生突發防疫的角色。

　　20日一早，本刊記者在鎮政府一樓大堂里看到“特殊時期政府值班人員名單”。該鎮18個行政村、1個社區的相關負責人，都在參加翟崇碧主持召開的甲型H1N1流感防控工作會議。

　　此時，鎮里組織的應急組、救護組、維護穩定組、環境整治組等11個防控工作組已深入各村、社區開展防控工作。

　　東莞市衛生部門緊急調遣的10多名專家也進駐石排當地醫院，進行病源學調查。

　　6月19日當晚，病源尚未找到。有關部門果斷決策，將可疑病例迅速控制在隔離范圍，防范疫情進一步擴散。

　　據石排鎮中心小學一位學生家長陶建軍向本刊記者講述，他的孩子與確診的甲流患病學生在同一班級，也出現發熱癥狀。19日當晚，孩子與家長都被通知到石排醫院集合，實行醫學隔離觀察。

　　“保障市民的知情權就是首要的維穩力量，遲到或缺位的疫情公開也許就是一枚定時炸彈，透明開放的政府才能贏得市民的信賴！”

　　在翟崇碧的指揮下，疫情發生后僅數小時，石排鎮內市民的手機上都飛入政府關于疫情的告知信息。

　　在石排工業區工作的江華貴告訴本刊記者：“我是從政府發來的手機短信知道疫情的，也沒聽到其他小道消息，政府不僅通報疫情，還告訴我們甲流可防可控。我居住的社區也正在加強清潔衛生和消毒殺菌工作。政府在應對疫情上已很有經驗了，連非典都能治好，甲流疫情就更沒什么可怕的了！我們相信政府的防控能力！”

　　石排鎮除通過網絡、電視、報紙、短信向廣大市民通報當日疫情外，還通過建立“健康信使”短信平臺、開通2條防控甲流咨詢熱線等方式，指導市民科學預防流感。

　　聚集性病例與其他地區防控甲流最大的不同是，需要進行隔離觀察的密切接觸者陡然增多，成為防控工作的嚴峻考驗。

　　據了解，此次石排鎮需要隔離觀察的密切接觸者達1486名。

　　按照廣東省、東莞市專家的指導，隔離觀察工作以“居家觀察為主，醫學隔離為輔”，除對確診或疑似病例入院治療觀察、將部分人員集中到一家旅店進行觀察外，其余都在各村就地實施隔離觀察。

　　翟崇碧認為，隔離觀察期間，要嚴防疫情擴大，更要讓被隔離人員感到生活一切正常。

　　于是，當地學校在停課期間，老師通過電話和網絡輔導學生學習，并上網傳遞各年級的復習材料，便于學生在家復習功課。老師實行隨訪制度，密切跟蹤學生的健康狀態和生活狀態，跟進學生的學習情況。部分學校還通過“校信通”平臺群發信息給家長，進行溫馨提醒等。

　　在600多名人員就地實施居家觀察的石排村，村委會主任曾康福說：“為了不讓村民感到緊張，維持正常的生活，除統一配送餐食外，我們還根據村民的需要，幫助他們采購蔬菜，再統一配送到各家，這樣他們在隔離期間就照常做飯燒菜了。”

　　截至本刊記者發稿的6月26日，石排鎮疫情已得到有效控制，沒有出現疫情擴散的勢頭，新增病例逐步減少，部分確診病例近日有望出院。

　　在此期間，石排鎮沒有出現小道消息流傳，沒有出現搶購哄抬物價，沒有出現市民恐慌，社會穩定，人心安定。

　　中國疾病預防控制中心疾控應急辦、衛生部工作組組長懷揚，廣東省疾控中心指導組長鐘豪杰近日實地考察后，充分肯定了東莞市政府和石排鎮政府的防控措施及效果。

　　基層防控的三大難題

　　東莞市疾病預防控制中心副主任張巧利全程參與了石排鎮抗擊甲流疫情的工作，她表示：“防控甲流疫情可能成為一場持久戰。”

　　就在東莞控制住疫情之時，廣東省江門市出現11例學生被同時確診為甲流的疫情。26日，廣州市一所重點中學又發現一例甲流病例，并采取了停課措施。

　　甲流疫情對珠三角的考驗似乎絲毫沒有減弱。

　　此前，中華醫學會會長鐘南山通過媒體警示，防控甲流形勢嚴峻，一旦禽流感和甲型H1N1流感結合，就會突變成一種新的流行病毒，這種病毒會兼具流行性和致死性的特點，中國需警惕。

　　本刊記者在疫情一線了解到，基層在防控工作中正面臨三大難題：

　　難題一，“隱性感染者”難防。

　　有關專家認為，從以往流感的傳播規律看，病毒往往傳播力較強但毒力溫和，容易出現一些攜帶病毒但不發病的“隱性感染者”。

　　甲型H1N1流感也不例外。東莞是人口密集的大城市，國內外人員交往頻繁，很可能有“隱性感染者”將甲流帶入社區，小學生抵抗力較差，且相互密切接觸，所以很容易被感染。

　　東莞就曾發生過一例“隱性感染者”，這種“隱性感染者”屬健康帶毒狀態，在出入境檢驗檢疫時僅憑體溫無法發現病例，一旦入境后很容易造成病毒在其他人員之間傳播，但對此種情況卻很難防控。

　　據調查，東莞此次疫情的患病學生在發病前10天均無外出史，活動范圍都在家和學校，也沒有明確的接觸史，家里也沒有來自疫區的人。追蹤病源和摸清傳播鏈成為此次疫情調查的重點和難點。

　　張巧利說，從目前流行學調查和呼吸道病例的調查來看，尚無法確定病源從何而來。

　　難題二，“密切接觸者”增多給防控工作帶來諸多不確定因素。

　　由于目前發生在珠三角的多是學校里的聚集性疫情，一次性出現多例患者，每個患者又牽涉至少兩名家長的密切接觸者，使“密切接觸者”急劇增多。

　　據悉，東莞市已對疑似或確診病例的密切接觸者進行隔離醫學觀察，對來自疫區的人員進行健康隨訪。目前該市共對1531名密切接觸者進行醫學觀察，其中石排鎮1486名。

　　對此，東莞市指定數家醫院為甲流病例定點收治醫院和后備收治醫院，負責集中收治可能出現的疑似病例和診斷病例，同時，在市內設立定點醫學觀察場所，確保在發現可疑病例時能有效防止疫情擴散。

　　難題三，防疫醫護成本給定點醫院帶來較大壓力。

　　東莞石龍醫院是此次定點收治甲流病人的監測醫院之一。該院辦公室主任楊偉琪告訴本刊記者，雖然此病醫治費用不高，但醫護、防疫成本非常大，如一套防護服就要過百元，35名專責甲流病人的醫護工作人員，每天進出100多次，每次都要更換防護服，費用不菲。由于收治甲流病人，醫院門診量受到影響，而該院目前每個月光承擔的貸款利息就達100多萬元。

　　受訪的廣東省疾病控制中心有關專家指出，目前廣東省已處于輸入病例與本土病例并存、甲型H1N1流感與季節性流感并存的局面。伴隨甲流病例數的增加，根據流感的傳播流行規律，將出現社區多點暴發，甚至局部流行的風險越來越大，東莞石龍人民醫院院長潘偉彪等專家認為，目前的防控策略難以適應大范圍的疑似病例和密切接觸者隔離醫學觀察的要求，建議有關部門適時調整防控策略。(陳冀)