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　　這是一個特殊的人群：他們每天穿梭于各大醫院之間，努力尋找著“商機”……這不是以往的“醫托”，而是近年在哈爾濱漸漸興起的“職業醫鬧”團體。

　　他們往往和出現醫療糾紛的患者家屬互相利用，或是在醫院門前聚眾靜坐，或是拉起條幅給醫院施壓，甚至將死者或傷者抬到門診大廳，通過這些方式，向醫院索取高額賠償，他們再從中分紅，已擾亂正常就醫秩序。

　　“醫鬧”因何而起？又該如何處理？

　　“醫鬧”是維權還是取鬧？

　　某醫院門前，上書“殺人償命，血債血償，醫生無德，天理何在”字樣的約3米長白色條幅橫懸在醫院門前。七八個身著孝服的“家長”們，正圍著火盆為死者燒紙祭奠。兩只花圈端正地擺放在醫院門口，中間是一名少年的黑白照片。這一場面，引得過往行人、患者們駐足圍觀。當時，正值中午，他們一邊蹲在醫院門口吃盒飯，一邊不停地對進入醫院的患者們說：“殺人醫院，天理何在！”當醫院圍觀者越來越多時，他們開始做出一些讓人同情的動作，時而號啕，時而捶胸頓足。

　　這是記者前不久在哈市某三級甲等醫院門前見到的一幕。

　　這起事件源于一名12歲男孩在醫院診療過程中，突發傳染性疾病，不治身亡。

　　據該院醫政科負責人介紹，這已經是第三天了。頭兩天“死者家屬”認為醫院存在重大過失不肯將尸體抬出病房，甚至把少年尸體抬到醫政科，放在桌子上，要在辦公室里為孩祭奠。經院方協調無效后，為了照顧“患者家屬”情緒，醫院允許他們在辦公室內燒起了冥紙。

　　該院醫政科負責人指著已被煙熏黑的屋頂，無奈地告訴記者：“他們的這種做法，我們不知該怎么處理。”她告訴記者，為妥善解決這一醫療糾紛，院方列出包括醫療事故鑒定在內的多種方案。然而，醫院開出的所有方案均被死者家屬否決，他們一口咬定：院方必須賠償25萬元，否則就一直鬧下去，讓醫院天天無寧日。

　　為了解事情真相，記者身著醫護人員服裝，接待家屬。

　　該院會議室內“家屬代表”共有四人，表示愿意與醫院和解，而條件只有一條：賠錢。

　　院方表示，如果鑒定為醫療事故，可以通過有關部門認定，作出相應賠償，希望通過法律程序解決此事。

　　然而，患方家屬卻表示走法律程序麻煩，希望院方馬上給錢。其中兩名年約40歲左右的女性表現異常，時不時拍案而起，破口大罵。

　　該院連續換了三名副院長接待他們，他們都不滿意。最后，院長忍無可忍，對其中一人說：“你們跟死者是什么關系，你們是不是醫鬧，再鬧下去我馬上報警！”這些人才悻悻而去，并表示，明天還會來接著談。

　　在激烈的爭吵中，記者發現，只有坐在最靠邊的男子一言不發。醫生告訴記者，他才是死者的父親。

　　“醫鬧”爆料 不少人甚至不知道患者姓名

　　為了解“醫鬧”真相，記者走訪了哈市各大醫院。在病房、衛生間、門診大廳、墻壁上都會找到這樣的字樣：“承接醫療糾紛、開醫院發票等各項業務。”

　　記者撥通了其中的一個電話號，表示有醫療糾紛向他求助。電話另一端傳來的是一個中年男性的聲音：“只要你提供出詳細的病歷，說明事情原因就能解決。”

　　該中年男子表示，薪酬等相關事宜需要派人當面詳談。記者來到中年男子指定的某醫院門診大廳，見到了其派來談事的“醫鬧”。

　　被派來談事的男子只有20多歲，身著褶皺黃色襯衫，頭發蓬松。他告訴記者，他參與過5次“醫療糾紛”的活動，很有經驗。

　　該男子講，每個“職業醫鬧”團體都有不少業務員，他們多是無業人員，每天在各醫院尋找“商機”。醫院手術室、兒科、婦產科等科室甚至太平間，都是攬生意的好地方。

　　該男子還表示，在索賠時，“醫鬧”團體一般通過兩種方式進行索賠分紅：一種是從醫院賠付的總的賠償額中，按一定比例進行抽成；另一種是由患者家屬說出一個賠償底數，他們負責跟醫院談更高的價格，獲得賠償后，超出底數的部分全部歸他們所有。

　　不可思議的是，不少“醫鬧”并不知道出事患者的姓名，甚至不知道患者到底出了什么事。該男子回憶說，加入“醫鬧”團體純屬偶然，有一次，沒有正式工作的他被朋友叫去幫助處理一個醫療糾紛賠償，一天下來，他竟然獲得了300元幫忙費。他百思不得其解，在醫院胡鬧一下，怎么就可以賺到這么多錢？于是，他正式加入了“醫鬧”行業，開始受雇于有醫療糾紛的患者家屬，采取在醫院設靈堂、設置障礙阻擋患者就醫、毆打醫護人員等方式，給醫院施加壓力，從中獲利。

　　“醫鬧”“鬧”醫 操作手法有規律可循

　　哈市某醫院醫政科科長告訴記者，通過與“醫鬧”的多次接觸，他總結出了“醫鬧”的一些操作手法——

　　第一步，打探醫療糾紛。在得到消息后，“醫鬧”趕在第一時間與患者家屬取得聯系，搖身變成患者“親屬”，并取得他們的信任，為其“出謀劃策”，準備索賠。

　　第二步，分工。真正的患者家屬只需要出現在醫院門口就可以，“醫鬧”擔負靜坐、談判、購買和發放食物等任務。

　　第三步，鬧到一定程度后，“醫鬧”與患者親屬一起找醫院協商。醫院一旦不能滿足條件，“醫鬧”就拍桌子、砸板凳，醫院外大鬧，醫院內小鬧，在醫院內憂外困的情況下，迫使醫院妥協。

　　第四步，不是所有的醫院都“逆來順受”，一些醫院堅決不低頭，執意通過法律程序解決問題，這時候“醫鬧”就打人、砸東西，制造更大的負面影響。

　　第五步，醫院一般到這個時候都被折騰得差不多了，但“醫鬧”并不善罷甘休，而是揚言要對醫院院長、醫生進行報復。

　　據哈市一家民營醫院負責人稱，醫院曾多次遭遇“醫鬧”，最后，他們與某些“醫鬧”都成了“熟人”。其中一人還向他們透露，鬧的過程中要把握一個“尺度”，而這個“尺度”是完全按照他們聘請的律師所要求地做的，哪兒些事可以做，哪兒些事不能做，律師會一一列舉出來。

　　該負責人無奈地表示，由于“醫鬧”無理取鬧，“明哲保身”成了眼下許多醫生的信條。一遇疑難雜癥，不少醫生不約而同地選擇回避，“能躲則躲，能推則推”，生怕“引火燒身”。

　　該負責人還表示，醫療技術始終處在一個發展、創新的形態下，隨著各類新疾病的出現，醫務人員需要不停地進行醫學探索，但“醫鬧”現象的出現，使醫務人員的人身安全無法得到保障，而這樣就可能放棄某些方面的探索或創新，一旦遇到風險較大的手術，他們就會一推了之，而患者也就失去了康復的一線希望。但不論怎么說，醫生也不愿意看到醫療事故的發生。

　　嚴打“醫鬧” 維權應走合法渠道

　　“當時，醫院業務基本停了，損失巨大。”提及上次“醫鬧”事件，哈市某醫院負責人非常的無奈。該負責人表示，醫院平時要加強保衛工作，一旦發生暴力爭議，要及時溝通、疏導，防范事態擴大。另外，醫院要聘請專職或兼職法律顧問，參與醫療爭議及醫療案件地應訴，引導醫患爭議解決走向理性化、合法化。

　　哈市某醫院一位王姓醫生也認為，患者家屬如果認為權益受到了侵害，應該按照法定的醫療事故鑒定程序來解決問題，而不能請以謀利為目的的“職業醫鬧”來處理。

　　在采訪中，“醫鬧”團體也受到市民的普遍指責。市民李先生認為，有的時候，患者并沒有去世，“家屬”卻抬著花圈闖醫院，這種做法很不合適，這樣既是對醫院的不尊重，更是對家人的不尊重。

　　省政協委員、黑龍江省中醫研究院院長王學軍在接受采訪時表示，和醫托比起來，“職業醫鬧”的行為更加惡劣，他們的偽裝性也更強，由此才得以蔓延。在此，他提醒患者及其家屬，如果發生醫療糾紛，應按《醫療事故處理條例》及有關規定進行反映和處理。他還表示，醫療機構一旦發生此類事件，應及時向公安機關報警，對“醫鬧”行為給予堅決回擊。解決問題需要秩序，需要合理、公平的機制。

　　鬧過頭兒者 可被行政拘留

　　律師認為，從法律角度來看，“醫鬧”現象本身存在諸多與現行法律法規相違背的地方。

　　律師表示，“醫鬧”與患者家屬之間存在的是一種畸形授權關系——“醫鬧”必然先獲得患者家屬的授權，然后獲取相應的信息。從患者家屬角度看，這種授權并不合理，因其本身并沒有“鬧”的權利。同時，不少“醫鬧”事先往往會采取夸大結果、虛構事實的方法，取得患者家屬的信任，而這種行為本身已構成某種程度的欺詐。

　　律師提醒，職業“醫鬧”通過擾亂醫院就診秩序的方式，向醫院索取高額的賠償，這種行為已違反《治安管理處罰法》，若產生嚴重后果，將遭受處罰。同時，如果患者家屬參與“醫鬧”，并對醫院正常秩序產生惡劣影響，那么別說爭取賠償了，自己都有可能因違反《治安管理處罰法》而受到處罰，情節嚴重者還可能面臨行政拘留。

　　分析“醫鬧”出現的5大因素

　　一是很多患者送到醫院時，已經處于危險期，這時患者出現意外，其家屬就會認為是醫療事故，而醫院會認為自身的操作沒有過失，在達不成賠償協議的時候，患者就會采用過激行為為醫院施加壓力，以達到賠償目的。

　　二是醫療事故鑒定復雜。

　　三是有些醫療機構在進行診療時，操作確實存在不合格現象。

　　四是正當賠償手續非常復雜。

　　五是利益驅使，這也是“醫鬧團體”出現的主要原因。

　　醫患“利用中介”互傷何時了？

　　筆者很容易能想到“醫鬧”成其為一種職業的直接原因，醫患矛盾中雙方博弈能力的不均等，出現爭執后患者常處于非常弱勢的境地：一方面是信息的不對稱，患者雖感覺治療有問題，但很難掌握證據，醫院永遠處于主動方；一方面是患者面對的常常不是一個醫生或一個科室，而是一家財大氣粗的醫院，難以進行平等的對話；還有就是，雖然有看似中立的醫療仲裁委員會、事故鑒定委員會、醫學會等等，可由于利益關系這些部門與醫院走得非常近，很難作出公正的裁決。

　　除此，“醫鬧”職業中還帶著一種患者與醫院在關系對立中互相傷害的意味。醫院和醫生為了追逐利益利用醫托、醫藥代表等中介，抬高了患者的醫療成本，加劇了看病難——當患者在就醫中感覺受到醫院傷害后，就會撕破臉皮不惜也使用“中介”，以糾集“醫鬧”的方式對醫院進行傷害，在宣泄性的“醫鬧”中獲得一種心理補償。從“醫托”到“醫鬧”，其中隱含著一種冤冤相報、非理性的醫患互相傷害，兩者的聯系是非線性的。

　　從這個角度看，醫院和醫生不要為利用醫托、醫藥代表這些“中介”獲得那點利潤而慶幸，醫方能利用中介牟利，醫患關系在“中介”的隔離中破壞后，作為“理性經濟人”的中介同樣會被患者所利用。其實，患者并不會從“醫鬧”中獲得什么利益，醫院的賠償最終還會轉嫁到其他患者的醫療成本中。(張智威)

　　名詞解釋：醫鬧

　　醫鬧是指受雇于醫療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取在醫院設靈堂、打砸財物、設置障礙阻擋患者就醫，或者毆打醫務人員、跟隨醫務人員，或者在診室、醫師辦公室、領導辦公室內滯留等等，以嚴重妨礙醫療秩序、擴大事態、給醫院造成負面影響的形式給醫院施加壓力，從中牟利，并以此作為謀生的手段的人。

　　職業醫鬧與患者家屬要求賠償有很明顯的區別,只要他們打聽到醫療事故的消息,行動很迅速,也是有組織、有規模的進行牟利。