長沙市定點醫療機構——藍盾醫院套取醫保基金被查處!記者昨日從長沙市醫保中心獲悉:目前,長沙醫保部門已暫停對藍盾醫院醫療保險參保人員住院費用的結算,并要求該醫院從即日起停止收治長沙市醫療保險參保人員。
今年1月,長沙市醫保中心接到群眾舉報,稱藍盾醫院在提供醫療服務時,違反醫療保險有關規定。接到舉報后,他們對藍盾醫院進行了突擊檢查,發現藍盾醫院沒有按照醫療服務協議進行醫療保險服務管理,存在病歷書寫不嚴肅,病人姓名寫錯,病室護理交班志記錄中住院病人入、出院登記缺漏等現象。更令人吃驚的是醫院財務管理較混亂,沒有對所有醫保住院人員開具住院醫藥費發票。醫院實收參保人員個人自負費用,但開具的發票金額為所有醫療費用。
藍盾醫院作為長沙市醫療保險定點醫療機構,弄虛作假、偽造病歷,套取醫療保險基金,嚴重違反了有關法規,為此長沙市醫保中心決定:對藍盾醫院通報批評;追繳虛報基金,并按醫療保險服務協議有關條款,以違規金額三倍標準對藍盾醫院醫療保險醫療費用予以拒付;報請市勞動和社會保障行政部門取消藍盾醫院醫療保險定點醫療機構資格。(張懷中)
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