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　　現狀 抱怨放心護工難找

　　76歲的李振南老人因患慢性病住過幾家醫院，每到一個醫院，就會有護工主動找上門來，但是他從來不請，“看得多了，陪護沒得多少耐煩心，多喊幾道就煩，護理知識也不懂，請了之后更煩心！”李老說，本來，一些老年病人需要24小時陪護，但是護工為了多賺錢一下接兩三個病人，無法保證看護質量，更有甚者因看護失誤造成糾紛事故。

　　一邊是找護工難，一邊是對護工的大量需求，采訪中，記者了解到，護工在一定程度上減輕了患者家屬的護理負擔，對促進病人康復也有積極作用，特別是許多老年病人的子女工作繁忙，不可能24小時守護病人，護工就成為他們的選擇。

　　多數護工沒經過培訓

　　“干這個這么多年了，還需要啥子培訓哦，我們講的是實干。”在重醫附二院老年人病房，一位55歲的護工對記者說，她干護工已經五六年了，什么病人都接觸過，護理的知識全部來源于病人的要求和護士的提醒，在她看來，做護工跟當保姆沒什么區別，“干些端屎接尿的活路啥！”

　　“有人昨天還在當清潔工，今天就跟著老鄉到醫院開工了，沒有作過體檢，也沒受過培訓。”急救中心護理部主任王玲梅說，很多散護的技術都是靠有經驗的老鄉口口傳授，有的只是照搬保姆那套，很不專業。而護工不同于一般的保姆，他們的服務對象是病人，他們自身的健康狀況以及護理專業知識、技能水平，都與病人的康復密切相關，護工是否受過專業培訓，護理的效果肯定不一樣。

　　全市僅400多護工有證

　　據了解，目前重慶的護工來源主要有兩類：一是歸屬于中介機構；二是沒有加入任何公司自己單干的，屬于“散護”，這些人大多是進城農民和下崗工人，文化水平和素質普遍較低，大多數護工沒有受過規范的培訓，不具備基本的護理常識和技能，更不用談健康證。

　　市衛生局國家職業技能鑒定所考核培訓科科長杜繼紅說，他們從2005年開始對護理員進行考核發證，到現在只有400多人通過考核，領取了護理員資格證，但與分散在全市的護理人員相比，數量微乎其微。據估計，僅主城區，至少有數千人從事護理工作，而全市護工需求的缺口更高達幾千人。

　　特別提醒

　　無論你是病人、家屬、護工還是醫院工作人員，也許你對護工工作有著一些意見，也許你對護工規范有好的建議，請撥打本報966966熱線，與我們共同探討護工管理問題。

　　“現在，想要找一個讓人放心的護工太難了！”82歲的老父親生病住院，工作繁忙的趙先生無法整天守護，只好找護工，但是找了一圈卻發現，大多數護工的護理知識有限，很難放心將父親交給其照顧。

　　近日，記者深入調查發現，全市的護工大多沒有經過正規的培訓，難以適應越發細致專業的護理要求，而沒有相應規范措施的護工也給醫院管理帶來諸多困難。

　　對策

　　成立護工公司 統一收編管理　

　　如何規范護工管理？主城一些醫院已逐步開始試點探索。

　　市衛生局國家職業技能鑒定所所長韓澤剛說，針對護理員早在2004年我市衛生局和勞動保障局就發布了《推行護理員職業資格證書制度實施意見》，對護理人員做出了明確的規定，重慶市各級醫療衛生單位、養老機構、社區、家庭中從事護士輔助工作的護工、陪護、護理人員，都必須經過職業道德、醫學基礎常識、生活護理、推拿按摩、禮儀、消防、與病人溝通等系統知識培訓。對理論知識和操作技術鑒定合格的人員，將頒發《職業資格證書》。而且當時要求2005年持證比例達50%，2006年底達到100%。

　　“現在的問題是，雖然設置了這個崗位和從業資格證，但是卻沒有相應的政策來強制實施。”韓澤剛說，現在全市只有急救中心，重醫附一、二院，市三院等部分醫院進行了試行，但是由于國家沒有相應強制的規定，推行起來很困難。

　　韓所長說，隨著城市人口老齡化程度越來越高，老年人逐漸增多，家庭護理老人的負擔會越來越重，未來社會護工的需求會更多，對護工專業知識和專業技能的要求也會更高。他建議，重慶可借鑒北京、大連等城市經驗，實行護工準入制度，明確由衛生行政部門成立護工公司，將護工統一收編管理，前期可在小范圍內進行試點。

　　問題 細數“散護”三宗罪：

　　市急救中心是全市率先建立護工持證上崗制度的醫院，3年來高品質的護工已經成了急救中心的一大特色。但是，說起當年“散護”造成的問題，該院護理部主任王玲梅列舉了“三宗罪”：

　　問題一，護理知識匱乏。

    王玲梅說，急救中心由于外傷多、老年病人多，護理壓力很大，許多家屬都請了護工，但這些散護都是自己聯系的病人，醫院管理不了，也沒有相關的護理知識，護理上不規范，行動上也非常自由散漫。常常不打招呼就走，醫生護士不知道到底有沒有人照顧病人，直接影響醫院的工作，而有的照顧上出了問題就一跑了之，最后讓醫院背黑鍋。

　　王玲梅說，有一次，一個護工去打飯時沒把病人安頓好，而這個病人已經80多歲，從床上就摔了下來，造成股骨粉碎性骨折，見出了事，“散護”馬上就跑了，最后卻要醫院來負責。

　　問題二，拉幫結派嚴重。

    “散護”沒有相應的單位監管，多半拉幫結派，爭搶病人，把自己老家的親戚朋友叫來，形成小團體，常常因為搶病人大打出手，嚴重影響了醫院的秩序，一些醫院科室被附近區縣前來打工的人把持著，“涪陵幫”、“廣安幫”、“綦江幫”之類，一般的護工想插進去接業務還要看他們干不干。

　　問題三，隨意哄抬價格。

    由于無人監管，一些“散護”隨意哄抬價格，有的是在開始護理后借機漲價，逼病人家屬同意。市民王小姐說，她的父親常常住院，原來最開始是20、30元，但是現在已經是50元起價，而且如果病情重還要漲。去年過年時父親突然生病，當時在中山醫院住院，護工就要求100元1天，無奈之下她也只有同意。(雍黎 萬志懿)