由于城鄉居民重復參保,我國每年至少浪費1200億元;國家審計署在對新型農村合作醫療專項基金進行審計調查時也發現嚴重的重復參保問題,重復參保已成我國醫保的一大頑疾。相關專家指出,重復參保大多是因為社保經辦人員違反相關規定,私自為參保者辦理手續,懲處這類舞弊和腐敗行為,可有效解決重復參保問題。
“根據我們調查,重復參保率在10%左右。以城鄉居民參保人數10億計算,10%是1個億。一個人補助120元,就是1200億元的財政資金打了水漂。”中國醫療保險研究會會長王東進表示,在我國,城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保、新農合的保障水平存在很大差異,導致重復參保現象出現。
國家審計署的調查也發現,新農合在推行過程中存在嚴重的重復參保、重復報銷問題,個別地區甚至出現逾萬人同時參加新農合和城鎮居民醫保的情況。
據了解,盡管有關部門提出不允許重復參保,但并無正式文件,政策層面也沒有明確規定。對此,北京大學社會學系教授夏學鑾認為,重復參保大多是社保經辦人員違反相關規定,私自為參保者辦理手續,雙方可能是親戚、朋友,或存在某種共同利益,這是一種腐敗行為。“在我國,社會保險辦理都是實名制,因此杜絕重復參保并非難事。”夏學鑾表示,國家需要對參保經辦人員加強監管,并出臺相關政策,懲處這類舞弊和腐敗行為,自然能有效解決重復參保問題。
中國社科院勞動和社會保障研究所副所長張車偉教授表示,“由于管理手段復雜,醫療保險制度的實施需要更多政策支持和職能部門監督”。(李子君 劉文靜)
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【編輯:何敏】 |
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