日前，有媒體報道美國俄亥俄州克里夫蘭診所即將進行一項開拓性手術———換臉，被毀容的5男7女倒計時爭奪世界上第一個換臉手術名額。專家認為，換臉術在技術上可行，上海專家也能做到，但最后的成功，應取決于患者自身的身心素質和社會倫理等人文環境的允許；醫學倫理專家則表示反對換臉手術。
不必刻意爭“第一”
“換臉”是將捐贈者的臉部皮膚，從頭發到耳朵和下頜范圍完整移植到受贈者臉上。兩張臉的血管和神經要對應接通，表情肌要固定好，否則受贈者今后會出現“肉笑皮不笑”的尷尬情形。受贈者的新臉要保持正常人的臉部形態，具有“吃飯、呼吸和視物功能”。
上海交大醫學院附屬第九人民醫院整形專家李青峰教授說，現在國際醫學界都在關注和研究臉部移植難題。但目前還不能判斷美國能成功完成這個“世界首例換臉手術”，目前僅僅是有關診所在物色候選人，候選人選定后，還要履行醫學檢查、評估和測試等程序，包括嚴格的體檢，更有涉及社會、心理、醫療保險和醫學上可能帶來的風險等問題的評估。
目前，國際學術界關于臉部器官移植有兩派之爭。以英國為代表的一派，主張移植手術先在大動物上做，積累相當成熟經驗后，再引入人類的臨床醫療。另一派以美國為代表，急于將臉部移植的學術和試驗成果用在人類身上。專家認為，醫學問題要慎重，不要刻意去爭“第一”。
中國醫生“握箭在弦”
據悉，換臉的病例有三大類：嚴重車禍者、燒傷者和面部腫瘤者。前兩項每年有近百萬患者，5%是嚴重患者，有換臉需求。據預計，在我國做一次換臉手術費用約20萬元—40萬元。
李青峰介紹，九院在換臉的綜合研究上已積累豐富經驗，一些相關技術還走在世界前列，前不久美國杜克大學斯克特教授在九院參觀后，對此加以贊賞。如果患者身心條件良好，該院可以完成“世界首例換臉手術”。目前，九院正在推進臉部移植的動物試驗，以便了解更多的換臉手術可能出現的醫學問題和風險。他表示，盡管九院已經擁有手術成功的技能，但換臉是嚴肅的醫學和社會問題，須慎之又慎。
難過“倫理大坎”
中華醫學會醫學倫理分會樊民勝教授說，臉部器官移植即使在醫學上取得成功，但能否為大眾所接受仍是個大問題。用道德倫理來燭照，肯定說不！
專家稱，換臉涉及很多倫理問題：首先，捐贈器官需經捐贈者家屬同意，但即使同意也會帶來身份錯覺，一個死掉的人“復活”后，肯定給其家人和朋友造成內心不舒服。其次，接受捐贈者即使手術前同意接受手術，但手術后對自己的身份認同也有恐懼感，多半會引發心理障礙。所以，這類手術不宜推廣，應該通過基因工程、組織工程學或自身細胞的培養等方法，來修復破損的臉龐。
【來源：解放日報；作者：邱曙東】
